我院烧伤肛肠科住院部墙上又多了面红彤彤的锦旗。锦旗上那简短的话语，既表达了患者的认可、感激、肯定，也激励着科室医护人员继续坚守初心，为民祛病解忧。

近日晚上，一名男性患者因“肛门部疼痛不适4天，加重一天”来我院急诊就诊，后由“坏死筋膜炎”入住烧伤肛肠科。患者的糖尿病史已有1余年，来院时精神差、疼痛明显、肛管内B超示皮下少量积液，需要尽快手术切开引流。医护人员向家属交待病情及手术方案，在取得家属理解并同意后，在腰硬联合麻醉下行切开引流术。

做完手术已是凌晨1点，患者安返病房，大夫和护士毫无怨言，面对病人的需求与疑问，认真回答并给予解决，即便身心疲惫，也始终坚守岗位，踏实做好自己的本职工作。

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。

临床表现

1.局部症状

起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。

（1）片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。

（2）疼痛缓解，患部麻木：由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。

（3）血性水疱：由于营养血管被破坏和血管栓塞，皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。

（4）奇臭的血性渗液：皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体，有奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可发现捻发音。

2.全身中毒症状

疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。

治疗

坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创引流，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。