3月5日11时,我院急诊收治一名油罐车与大卡车碰撞引发的大型车祸外地伤员,无家属陪护,曾院长立即联系绿色通道为患者住院费用做保障。患者多处创伤骨折,左小腿毁损离断,大量出血引发创伤性失血性休克,既往曾进行心脏瓣膜置换术,患者呈嗜睡状态,面色苍白,多汗,皮肤湿冷,血压低至50/20mmHg,病情复杂危重,随时有生命危险。骨二科(手足显微外科)医护人员迅速赶往急诊科配合抢救,一场生命保卫战拉开序幕......
下午14点患者进入手术室,由骨二科医生张晓强及副主任常绍海主刀进行断肢再植术,考虑到患者处于失血性休克状态,抢救的关键是术中止血以及源源不断的输血,张晓强医生立即联系血库大量备血,在手术室及麻醉科的配合下,经过输血、止血、手术等长达9小时的一系列及时抢救,患者于23时30分手术结束。
患者大量失血仍处于休克状态,并发症多且复杂,术后直接转入ICU,骨二科医生及ICU护士轮班床旁守护,严密监测病情变化,继续补液输血。三日后脱离呼吸机,待患者意识清楚,转入骨二科普通病房继续治疗,期间组织消化内科、心内科、呼吸科、营养科共同为患者诊治,防治一系列并发症。在多学科医护人员的缜密治疗及精细护理下,离断肢体血供保持良好,患者精神状况逐渐好转,生命体征平稳,患者家属感谢不断。
在保命还是保肢的重大选择前,介休市人民医院多学科通力协作,最终打赢了这场“保命”仗和“保肢”仗。该例多发性创伤性失血性休克合并肢体离断伤的危重病人的成功救治,既体现了医院完善的应急流程和团队协作的面貌,也体现了医院强有效的救治能力和持续提升的医疗水平。
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