为进一步提升泌尿外科医疗质量管理水平，持续改进医疗服务质量，7月8日下午，我院在泌尿外科医护办公室召开2025年泌尿外科质量管理专题会议。会议由质控科主任任玉娟、泌尿外科主任李向东主持，院长韩军、相关职能科室负责人及兄弟科室负责人出席会议，泌尿外科医护人员参会。

会议伊始，任玉娟主任对参会领导及各位同仁的到来表示热烈欢迎，并简要介绍了本次会议的背景和目的。随后，泌尿外科团队围绕本科室近期医疗质量管理工作进行了全面汇报，内容涵盖医疗核心制度执行情况、病历质量、围手术期管理、抗菌药物合理使用、医疗安全风险防患管理、患者满意度等方面，重点分析了存在的问题及改进措施。

在职能科室点评环节，医务科、药剂科、病案科、医保科、仲裁调解中心及营养科负责人依次发言，对泌尿外科在医疗质量管理方面取得的成绩给予肯定，同时针对发现的问题提出了中肯的意见和建议。各职能科室还就临床一线提出的疑问进行了现场答疑，现场气氛热烈，交流深入。

最后韩军院长总结发言：

一、会议定位与目标

1.下沉科室，务实管理

本次会议深入泌尿外科旨在将质量管理从院级层面落实到科室单元。通过实地了解运营情况，识别真问题，避免“为开会而开会”。各科室需建立基础数据体系（同比/环比分析），启动持续收集机制。

2.理性看待医院评级

明确二甲医院定位，拒绝盲目追求三级评审：三级医院需匹配持续运营能力，核心目标应立足二甲，通过质量控制、服务能力、成本管理提升患者满意度，比评级更具实际价值。

二、质量管理核心策略

1.数据驱动决策

科室需建立运营数据库，涵盖：药占比、耗材占比、病床周转率、医保合规率等关键指标。通过环比/同比分析暴露短板，针对性改进。  

2.风险管控与行为规范

医疗风险：三四级手术需评估承接能力，避免技术脱节导致的医疗纠纷。

设备引进：严禁以“投放试用”规避采购流程，所有设备需签订权责协议，到期未采购必须清退，防范合规风险。

3.医保控费与绩效改革

杜绝医保违规行为，建立个人追责制度：未来绩效方案需关联个人行为。

4.平衡效益与伦理：对急危患者坚持“救治优先”，但日常运营需严控成本。

三、执行要求与责任分配

1.科室主体责任

各科室按模板提交季度运营报告，聚焦问题清单与改进计划。

职能科室参与点评，针对问题项，避免形式化表扬。

2.绩效分配机制

推行“优质优酬”：管理规范、成本控制佳的科室获得更高绩效，行政后勤绩效与一线科室效益联动。

3.长效管理机制

通过科室循环会议积累数据，定期召开全院质量分析会，形成“科室整改→全院提升”的正向循环。 

4.关键问题整改清单

药耗占比：通过诊疗技术提升替代药品收入。

数据体系：科室建立月度运营数据台账。

绩效关联：建立个人行为追责的绩效细则。

设备管理：清理未合规投放设备，新设备签署权责协议。

本次会议的召开，不仅为泌尿外科医疗质量管理工作指明了方向，也为全院各科室提供了交流学习的平台。相信在院领导的正确指导和全体医护人员的共同努力下，我院医疗质量管理水平将不断提升，为患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。