【科普】腰痛,不一定就是椎间盘的问题
编辑时间:2025-02-19       浏览次数:85 次


日常生活中,我们常常会有腰痛的情况发生,但你真的了解腰痛吗?能准确判断出到底是肌肉出了问题还是神经出了问题,亦或是椎间盘出了问题吗?带着这个问题,让我们走进今天的康复科小课堂。

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我们很少听说儿童或者青少年叙述他们腰痛,而到了中年以后,腰痛的比例越来越大,这和人体成长有直接的关系。随着年龄逐渐增大、工作强度增大及运动量的减少、不正常的姿势与各种外来因素的损伤,对腰部造成了不可避免的损伤,这在医学上可以定义为退行性改变。腰椎退行性改变包括椎体增生、楔形改变、生理曲度改变、韧带及肌肉的劳损及钙化、椎间盘的变性、周围椎小关节的紊乱等。

经常有人因为腰痛去做CT核磁检查,检查结果也确实存在突出、膨出的情况。但这一定就是引起腰痛的原因吗?其实腰椎间盘突出或膨出引起的腰痛并不常见。当年龄到了40岁后,基本都有,但不一定就会有不适症状。一般而言,因椎间盘的突出或膨出导致的不适症状主要有:以腰痛为主,伴有一侧或双侧臀部及下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、萎缩或者感觉异常或大小便的异常;体征常有直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,足拇指背屈试验阳性等,CT及核磁也提示与症状体征相符的相应椎间盘节段出现了压迫。

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按照以上症状,是不是好多人又发现对应不上了。确实,除了椎间盘突出以外,腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、上下关节突紊乱等,或者是筋膜、骨盆、生物力学结构出了问题,都会出现腰痛。腰痛的治疗也是五花八门,有中医传统针灸、拔罐、推拿、艾灸等,也有牵引、关节松动、筋膜松解、核心稳定性训练,还有口服止痛药物、局部封闭或者手术治疗。具体是什么问题,还需要到具有诊疗能力的专业医疗机构进行诊治。

介休市医疗集团人民医院康复医学科门诊专业康复颈椎病、腰椎病、关节炎等各种肌肉骨骼疼痛;脑血管疾病、脑卒中、帕金森等神经系统疾病引起的肢体偏瘫;骨折及关节置换术后关节功能障碍;颞下颌关节功能紊乱等。




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