每到冬季来临之时，各种儿童呼吸道疾病问题频繁出现，流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等呼吸道病原体“你方唱罢我登场”，一波未平一波又起。这其中还有一个惯会隐藏的“杀手”，他就是常常被家长们忽视的冬季呼吸道传染病——“百日咳”。

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性细菌性呼吸道传染病，病程可长达2-3个月，故有百日咳之称。今年来全国报告百日咳病例数上升趋势明显，因此大家需要加强关注。

什么情况下需要警惕宝宝是否得了百日咳呢？百日咳有什么临床表现？   

典型百日咳症状为阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳终未出现鸡鸣样尾声。临床分为3期，分别是卡他期、痉咳期、恢复期。

1、卡他期（持续1-2周）

低热、咳嗽、流涕、流泪等症状，类似感冒。最初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。

2、痉咳期（持续2-6周）

第7～14天后热退而出现阵发性痉挛性咳嗽，常为短促咳嗽10～30声，伴咳嗽末深长吸气，吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出，昼轻夜重。

婴儿：可能反复出现呼吸暂停、嘴唇乌紫、发绀、气促、甚至窒息。

青少年/成人：轻微咳嗽或持续性咳嗽，可无典型痉挛性咳嗽。

3、恢复期（持续2-3周）

咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解     

人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源，主要通过患者排出的飞沫或呼吸道分泌物传播。人群普遍易感，5岁以下儿童多发。百日咳潜伏期5~21天，一般为7~14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2-3周传染性最强。 

1、预防接种

接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，适龄儿童应及时、全程接种百白破疫苗。

根据《国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整实施技术方案》要求，我国儿童出生后在 2 月龄、4月龄、6 月龄分别接种 1 剂，18 月龄和 6 周岁分别加强接种 1 剂百白破疫苗。

2、病人管理

确诊病例应严格按照医嘱居家或住院隔离治疗，佩戴口罩直至咳嗽消失。

3、接触者管理

密切接触者医学观察21天，发现可疑病例及时隔离治疗。托幼机构医学观察期间应加强晨午检和因病缺课追踪。

4、切断传播途径

病例居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

5、易感人群日常预防

日常生活中，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，多开窗通风，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群少到人群密集的地方活动，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者近距离接触。注意清淡饮食，劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。